شنبه , ۹ اردیبهشت , ۱۳۹۶

 

نکاتی مهم در خصوص مصرف دارو ها در دوران بارداری

 

بیشترین علت های مصرف دارو های بدون نسخه در دوران بارداری، سردرد، مشکل های گوارشی، سرماخوردگی، سرفه و آلرژی است و داروهایی که به این منظور استفاده می شوند مسکن ها، آنتی هیستامین ها، ضد احتقان ها و ضدسرفه ها هستند.

 

حتما شنیده اید که در دوران بارداری حتی مصرف دارو های بدون نسخه (OTCها) نیز می تواند با عوارضی همراه باشد. منظور از داروهای بدون نسخه، همان داروهایی است که معمولا به محض شروع سردرد، خارش گلو، آبریزش، دل درد و خلاصه هر نشانه ای از بیماری و کسالت، به راحتی از نزدیک ترین داروخانه بدون مشورت با پزشک تهیه و مصرف می کنیم.

در این مطلب به دنبال پاسخی برای این پرسش هستیم که آیا یک خانم باردار بدون مشورت و به هر میزان که بخواهد می تواند از این داروهای در دسترس استفاده کند یا نه؟ همچنین با ذکر طبقه بندی A,B,C,D,X قصد داریم یادآوری کنیم که کدام یک کم خطر و کدام یک پرخطرند؟ در ادامه در مورد برخی از داروهای بدون نسخه ای که به طور شایع در دوران بارداری مصرف می شوند و اثر آن بر بارداری صحبت می کنیم.

واقعیت این است که مصرف داروهای بدون نسخه نیز مانند هر داروی دیگری می توانند باعث بروز عوارض جانبی ناخواسته و گاهی بسیار جدی و خطرناک در مصرف کنندگان، به خصوص خانم های باردار شوند. از طرفی، هرکدام از این داروها ممکن است با داروهای مصرفی دیگری که پزشک به هر علتی برای شما تجویز کرده است، تداخل داشته باشد. بنابراین به خانم های باردار توصیه می شود که بدون نظر پزشک به هیچ عنوان از هیچ دارویی استفاده نکنند و حتی در مورد مصرف داروهایی که قبلا استفاده می کرده اند و هیچ گاه برایشان عارضه ای ایجاد نکرده بوده است نیز در طول بارداری با پزشک خود مشورت کنند.

بیشترین علت های مصرف دارو های بدون نسخه در دوران بارداری، سردرد، مشکل های گوارشی، سرماخوردگی، سرفه و آلرژی است و داروهایی که به این منظور استفاده می شوند مسکن ها، آنتی هیستامین ها، ضد احتقان ها و ضدسرفه ها هستند.

ممصرف دارو های بدون نسخه در بارداری

 

داروهای ضدسرفه، ضدسرماخوردگی و ضد آلرژی

ابتلا به سرماخوردگی و آلرژی و سرفه در دوران بارداری بسیار شایع است. خانم های باردار در درجه اول باید سعی کنند تا جایی که ممکن است، بدون استفاده از دارو علائمشان را برطرف کنند؛ مثلا از سرم های شستشو یا اسپری های نمکی برای رفع گرفتگی بینی استفاده کنند. آب و مایعات کافی بنوشند و استراحت کنند. بیشترین داروهای بدون نسخه ای که در این زمان استفاده می شوند، عباتند از: آنتی هیستامین، دکونژستان، (ضداحتقان)، ضد سرفه ها و اکسپکتورانت است. (رجوع کنید به جدول شماره ۱/ در میان آنتی هیستامین ها، برم فنیرامین با افزایش خطر ناهنجاری جنین همراه است.)

 

مسکن ها

شایع ترین داروهای مصرفی هستند که از آنها برای برطرف کردن سردرد و تب یا دردهای عضلانی و استخوانی استفاده می شود. از جمله مسکن ها می توان آسپرین، ایبوبروفن، ناپروکسن، باکلوفن، سلکوکسیب، ژلوفن، دیکلوفناک و استامینوفن را نام برد. همه داروهایی که نام بردیم به غیر از استامینوفن، مربوط به گروه دارویی ای هستند که به آنها ضدالتهاب غیراستروئیدی می گویند. استفاده از این داروها در نیمه اول بارداری احتمال سقط جنین و در ۳ ماهه آخر احتمال بسته شدن زودرس مجرای شریانی و سمیت کلیوی در جنین را زیاد می کند.

داروی دیگر استامینوفن است که به نظر می رسد در دوران بارداری مشکل های کمتری ایجاد می کند اما نکته قابل توجه در مورد مصرف آن این است که در بسیاری از مطالعه ها نشان داده شده که کودکان متولدشده از مادرانی که استامینوفن مصرف کرده بودند، بسیار بیشتر مبتلا به اختلال بیش فعالی/ کم توجهی یا ADHD می شوند.

 

داروهای گوارشی

بیشترین مشکل خانم های باردار که به دستگاه گوارش مربوط می شود، تهوع، استفراغ، یبوست و برگشت اسید معده است. اگرچه تقریبا همه خانم ها در هفته های اول بارداری حالت تهوع و استفراغ را تجربه می کنند، اما حالت شدیدی از این وضعیت وجود دارد که زندگی خانم باردار را به شدت مختل می کند و وزن او را بیش از ۵ درصد کاهش می دهد و حتی گاهی به بستری و کنترل شرایط بیمار نیاز به وجود می آید.

داروهایی که برای کنترل تهوع و استفراغ تجویز می شوند، در جدول نشان داده شده اند. (رجوع کنید به جدول شماره ۲/ در میان داروهای ضدتهوع، پرومتازین یکی از پرعارضه ترین داروهایی است که ضمنا خواب آور نیز هست.)

برگشت اسید معده نیز مشکل شایعی است که ۳۰ تا ۵۰ درصد خانم های باردار را  گرفتار می کند. در میان داروهای ضداسید، تریسیلیکات منیزیم و بیکربنات سدیم داروهایی هستند که در دوران بارداری باید از آنها اجتناب کرد. داروهایی نیز برای درمان برگشت اسید معده استفاده می شوند که کم خطرتر هستند. (رجوع کنید به جدول شماره ۳/ در میان داروهای ضداسید معده، مصرف میزوپروستول در دوران بارداری به علت بالابردن احتمال سقط ممنوع است.)

یبوست هم در دوران بارداری ممکن است یکی از گرفتاری های مادران باشد. نکته مهم این است که هنگام بارداری باید از مصرف روغن کرچک و روغن های معدنی در درمان یبوست خودداری کرد.

 

جدول شماره ۱

نام دارو

گروه دارو در بارداری

دسته دارویی

توضیحات

کلر فنرامین

B

آنتی هیستامین

خوراکی است.

دیفن هیدرامین

B

آنتی هیستامین

در دوز بالا روی جنین اثر می گذارد.

سودوافدرین

C

ضد احتقان

در ۳ ماهه اول منع مصرف دارد.

دکسترومتورفان

C

ضد سرفه

در بارداری قابل استفاده است.

گایافنزین

C

اکسپکتورانت

ممکن است در ۳ ماهه اول مصرف آن بی خطر نباشد.

سیتریزین

B

آنتی هیستامین

در ۳ ماهه اول منع مصرف دارد و در ۳ ماهه دوم و سوم در صورت عدم تحمل دیفن هیدرامین از آن استفاده می شود.

 

 

جدول شماره ۲

داروهای ضدتهوع در بارداری

نام دارو

ملاحظات

دیمن هیدرینات، دیفن هیدرامین، پریدوکسین

ممکن است باعث سرگیجه شوند. (گروه B)

پرومتازین

پرعارضه و خواب آورند. (گروه C)

متوکلوپرامید

کم عارضه است. (گروه B)

 

جدول شماره ۳

داروهایی که برای کنترل برگشت اسید معده در خانم های باردار استفاده می شوند:

دارو

ملاحظات

آلومینیوم ام جی اس

ترجیح داده می شود.

سوکرالفات

مصرف این دارو بدون خطر نیست.

فاموتیدین، رانیتیدین

این دو هم بدون خطر نیستند و در ۳ ماه اول باید از مصرف آنها اجتناب کرد.

امپرازول، لانزوپرازول، پنتوپرازول

ایجاد مشکل هایی در ناحیه تناسلی جنین متعاقب مصرف آنها گزارش شده است.

 

جدول میزان خطر داروها در دوران بارداری

A

به طور کلی مصرف آنها بلامانع است و مدارکی مبنی بر خطرناک بودن آنها نه در انسان ها و نه در حیوانات وجود ندارد. برخی ویتامین ها مانند اسید فولیک در این گروه قرار می گیرند.

B

در مطالعه های حیوانی عارضه ای نداشته اند اما در انسان ها به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته اند یا در برخی مطالعه های حیوانی عارضه مشاهده شده است ولی در مطالعه های انسانی عارضه ای یافت نشده است؛ مانند پنی سیلین.

C

در مطالعه های حیوانی عارضه مشخصی شناخته شده ولی مطالعه های انسانی کافی برای اثبات عارضه در انسان ها انجام نشده بنابراین با توجه به خطری که ممکن است داشته باشند، فقط در صورتی که نفع آن از خطرش بیشتر باشد تجویز می شوند؛ مانند آلومینیوم ام جی اس و امپرازول.

D

برای جنین خطرناک هستند و فقط در جایی که زندگی فرد در خطر باشد و هیچ داروی کم خطرتری موجود نباشد، استفاده می شوند.

X

در بارداری به هیچ وجه نباید استفاده شوند.

 

 

هفته نامه سلامت – دکتر هانیه زایررضایی

 



این مطلب مفید بود ؟
1 از 52 از 53 از 54 از 55 از 5
Loading...

این مطلب را با دوستان خود به اشتراک بگذارید:



نظر یا پرسش خود را بیان کنید

  • لطفا از نوشتن با حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید.
  • از ارسال دیدگاه های نا مرتبط با مطلب و مجله، تکرار نظر دیگران، توهین به سایر کاربران و ارسال متن های طولانی خودداری نمایید.
  • لطفا نظرات بدون بی احترامی، افترا و توهین به مسئولان، اقلیت ها، قومیت ها و ... باشد و به طور کلی مغایرتی با اصول اخلاقی و قوانین کشور نداشته باشد.
  • در غیر این صورت، «تصویر زندگی» مطلب مورد نظر را رد یا بنا به تشخیص خود با ممیزی منتشر خواهد کرد.

نام(لازم)

ایمیل(لازم)

در این رابطه بیشتر بخوانید
  • درمان تنگی نفس در بارداری, پیشگیری از تنگی نفس در بارداری , علت تنگی نفس در بارداری , رفع تنگی نفس در دوران بارداری علت تنگی نفس در بارداری | رفع تنگی نفس در دوران بارداری

    مشکل تنگی نفس در بارداری درمان تنگی نفس در بارداری , پیشگیری از تنگی نفس در بارداری , علت تنگی نفس در بارداری , رفع تنگی نفس در دوران بارداری یکی از دلایل تنگی نفس در …

  • قاعدگی در دوران بارداری قاعدگی در دوران بارداری ممکن است؟

    تمام خونریزی‌های سه ماهه اول مهم هستند و باید با پزشک زنان در میان گذاشته شوند  آیا ممکن است در دوران بارداری عادت ماهانه شویم؟ یا قاعدگی در دوران بارداری ممکن است؟ خیر، چنین چیزی …

  • جلوگیری از کم‌خونی در دوران بارداری

       جلوگیری از کم‌خونی در دوران بارداری   کم خونی یک مشکل عمومی در زنان باردار است که اگر مهار نشود می تواند به زایمان پیش از موعد و تولد نوزادانی با وزن کم منجر …

  • تأثیر ورزش در دوران بارداری بر سلامت جنین

      ورزش در دوران بارداری چه تاثیری در سلامت جنین دارد   ورزش در دوران بارداری علاوه بر اینکه به زایمان راحت تر، تناسب وزن و فشار خون و همچنین تقویت عضلات کف لگن کمک …

  • بهترین زمان برای بارداری

      فواید بارداری در دهه سوم زندگی بهترین زمان برای بارداری   بهترین زمان برای بارداری شدن بین بیست تا سی سالگی است. در این زمان بدن بیشتر از هر زمان دیگری انرژی و آمادگی …

  • روزه گرفتن در دوران بارداری و شیردهی

    در زمان بارداری و شیردهی میشه روزه گرفت؟   برخی پژوهش ها نشان می دهد مادران می توانند در دوران بارداری و شیردهی به راحتی روزه بگیرند به شرط آنکه مواد مغذی و آب و …

  • مضرات آرایش در دوران بارداری

    چگونه زیبایی خود را در دوران بارداری حفظ کنیم مضرات آرایش در دوران بارداری   یکی از مهمترین وظایف شما در دوران بارداری استراحت و تقویت خودتان است اما این دلیل نمی شود که درکل …

  • رابطه جنسی در دوران بارداری

     رابطه جنسی در دوران بارداری   علائم سه ماه اول بارداری شامل احساس کسالت در هنگام صبح، خستگی، تورم سینه است. ممکن است شما در طی این سه ماه علاقه‌تان را به رابطه جنسی از …

  • ورزش دوران بارداری + تصاویر

      ورزش دوران بارداری + عکس ورزش دوران بارداری   ورزش در دوران بارداری فواید و مزایای بسیارزیادی دارد که می توان به کاهش درد دوران بارداری، بهبود کیفیت خواب و تثبیت وضعیت خلق و …

  • فواید ورزش در دوران بارداری

    بهترین ورزش در دوران بارداری   ورزش در دوران بارداری کردن نه تنها برای مادران باردار مناسب است، بلکه برای جنین نیز مفید خواهد بود. همچنین ورزش کردن به طرز صحیح، ناراحتی های شایع دوران …

مطالب قبلی این بخش
  • ویتامین های مورد نیاز زنان باردار

      ویتامین های مورد نیاز در دوران بارداری   جنینی که در رحم‌تان جاخوش کرده، نیازهای تغذیه‌ای ویژه‌ای دارد که قرار است از طریق غذایی که شما می‌خورید تامین شود. از طرف دیگر حضورش باعث …

  • کوچک کردن شکم بعد از زایمان

      چگونه بعد زایمان شکممان را کوچک کنیم؟ (+عکس) حرکات ورزشی برای کوچک کردن شکم بعد از زایمان   یکی از مشکلات پس از زایمان  کوچک کردن شکم و برگرداندن آن به حالت قبل است‎. …

  • ورزش منظم پیش از بارداری

    توصیه‌هایی برای دوران پیش از بارداری پیش از اینکه بخواهید باردار شوید اگر به ورزش منظم عادت کنید، دوران بارداری خوبی خواهید داشت. در نتیجه ورزش دایمی، استقامت بدن افزایش می یابد و مادر در …

  • رابطه جنسی در دوران بارداری

     رابطه جنسی در دوران بارداری   علائم سه ماه اول بارداری شامل احساس کسالت در هنگام صبح، خستگی، تورم سینه است. ممکن است شما در طی این سه ماه علاقه‌تان را به رابطه جنسی از …

  • تغذیه در دوران بارداری

    رژیم غذایی در دوران بارداری سوال‌هایی درباره رژیم بارداری که شاید هیچ وقت نپرسید حتی اگر تا به حال نسبت به رژیم غذایی تان بی‌تفاوت بوده‌اید، وقتی خبر بارداری تان را می‌شنوید تازه حساسیت‌تان عود …

  • خانه تکانی در دوران بارداری

      خانه تکانی و بارداری جور درمی‌آیند؟   به ماه آخر سال که می‌رسیم، هم از حال و هوای شهر و مراکز خرید و هم از تلاش افراد به خصوص خانم‌ها برای خانه تکانی حس …

  • علل و عوامل سقط جنین چیست ؟

       علل سقط جنین چیست ؟   سقط جنین به معنای به سرانجام نرسیدن حاملگی است .به طور کلی بیشتر از ۸۰ درصد سقط ها در ۱۲ هفته اول اتفاق می افتد. احتمال سقط جنین …

  • مادران باردار عید نوروز چه بخورند؟

    تغذیه نوروزی برای مادران باردار   واقعیت این است که تعطیلات عید تنها شامل ۱۳ روز نمی‌شود بلکه در کشور ما گاهی حدود یک ماه را شامل می‌شود. بنا به گفته متخصصان تغذیه، با توجه …

  • سقط جنین چیست ؟

        این مقاله در مورد پایان دادن به دوران بارداری قبل از تولد نوزاد است. (به یاد داشته باشید که این مقاله بر مبنای قوانین ایالات متحده امریکا می باشد و در ایران قوانین …

  • سکس بعد از رابطه جنسی رابطه جنسی با همسر پس از زایمان

    چطور بعد از زایمان رابطه جنسی داشته باشیم  قبل از اینکه اولین رابطه جنسی پس از زایمان خود را انجام دهید بدانید از پیش برنامه‌ریزی کنید برای داشتن رابطه جنسی بعد از زایمان نکته مهم برنامه‌ریزی …

  • روش مصرف قرص های پیشگیری از بارداری

      همه چیز درباره قرص های ضدبارداری روش مصرف قرص های پیشگیری از بارداری و عوارض آن   یکی از روشهای مطمئن در پیشگیری از بارداری ، مصرف قرص‌های خوراکی ترکیبی است، که به دو …

  • نحوه مصرف قرص ال دی برای پیشگیری از بارداری عوارض ال دی نحوه مصرف قرص ال دی برای پیشگیری از بارداری

    نحوه مصرف قرص ال دی برای پیشگیری از بارداری و عوارض ان   نحوه مصرف قرص ال دی،یکی از رایج ترین روش های پیشگیری از بارداری قرص ال دی و قرص اچ دی میباشد.   …

  • روش های درمان رفلکس معده در بارداری

      معرفی چند روش درمان رفلکس معده زنان باردار   رفلکس اسید(سوزش سر دل) میان زنان باردار رایج است. اگر چه معمولا بی‌خطر، اما بسیار آزاد دهنده است. این سوزش که از پایین سینه تا …

  • شروع قاعدگی در دوران شیردهی

    پریود شدن در دوران شیردهی شروع قاعدگی در دوران شیردهی اکثر مادرانی که به نوزاد خود شیر می دهند، تا سه ماه بعد از زایمان عادت ماهانه نمی شوند، ولی بعد از آن قاعده می …